漢方治療の実際

★　慢性気管支喘息

　気管支喘息は漢方でいう喘、または喘息に相当します。喘（呼吸促迫）は気滞（体内の気の運行が妨げられ、停滞するもの）であり、これに水飲（水分の代謝障害）を伴うものは、それに対応して方剤を選定します。

　漢方でこの疾患を治療する場合、大きく分けて３つの薬方群、すなわち小柴胡湯を中心とした柴胡剤、小青竜湯、麻杏甘石湯などの麻黄剤、それと半夏厚朴湯などの気剤が中心的に用いられます。これら柴胡剤、麻黄剤、気剤を虚実、症状、腹証などに基づいて単方で、或いは組み合わせて用いることになります。



　　　　　　　慢性気管支喘息の頻用処方

　　〔実証〕 　　　大柴胡湯合半夏厚朴湯
　　　　　　　　　　越婢加半夏湯　

　　〔虚実間証〕　麻杏甘石湯
　　　　　　　　　　五虎湯
　　　　　　　　　　小柴胡湯合半夏厚朴湯（柴朴湯）
　　　　　　　　　　神秘湯
　　　　　　　　　　小青竜湯

　　〔虚証〕　　　　苓甘姜味辛夏仁湯
　　　　　　　　　　治喘一方（加麻黄）
　　　　　　　　　　
　　〔陰証〕　　　　麻黄細辛附子湯　　
　　　　　　　　　　桂姜棗草黄辛附湯


　主にこれらの処方を用いて慢性気管支喘息の治療は行いますが、発作時には主に麻黄剤を用い、発作が落ち着いているときには、主に柴胡剤を用いて体質改善を図ります。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金匱会診療所所長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山田享弘